טופס בקשות שיבוץ

פרטים

צירוף מסמכים

פרטי מגיש הבקשה:

שם הרשות (חובה)

יור ועדת שיבוץ (חובה)

שם מגיש הבקשה (חובה)

דוא"ל מגיש הבקשה (חובה)

פרטי התלמיד:

שם משפחה (חובה)

שם פרטי (חובה)

מספר ת.ז/ דרכון (חובה)

תאריך לידה (חובה)

מין (חובה) זכר נקבה

טלפון הורים (חובה)

טלפון נוסף

פרטי ועדה:

תאריך ועדת זכאות ואיפיון (חובה)

סוג מסגרת (חובה) גן לחינוך מיוחד כיתה לחינוך מיוחד בבי"ס בי"ס לחינוך מיוחד

שם המסגרת המבוקשת (חובה)

החלטת ועדת זכאות ואיפיון (חובה)

שאלון הפניה (חובה)

אבחון (חובה)

מסמך נוסף

הערות

האם דף זה עזר לך?